תרפיה במציאות מדומה: טיפול חדשני בילדים ובמבוגרים בעקבות המלחמה בישראל

כתבה. תרפיה במציאות מדומה: טיפול חדשני בילדים ובמבוגרים בעקבות המלחמה בישראל.

טיפול במציאות מדומה הוא שימוש במשקף כדי להכניס אדם לסביבה מתוכנתת, בזמן שמטפל נמצא איתו בחדר. בישראל, אחרי המלחמה, מרפאות ובתי חולים שואלים אם הכלי רלוונטי לחרדה, לכאב ולפוסט-טראומה. התשובה תלויה בשימוש. חלק מהשימושים נבדקו במחקרים. חלק הם רעיון. קיסר מציאות מדומה מוכרת ציוד ומלווה התקנה. אנחנו לא מטפלים, ואין כאן הבטחה לתוצאה רפואית.

מה מוכח מחקרית

חשיפה מדורגת ל-PTSD. ב-USC Institute for Creative Technologies פותחה תוכנית Bravemind, בהובלת אלברט סקיפ ריזו, ארנו הרטהולט ושרון מוזגאי. המטפל מעלה בהדרגה סצנה שקשורה לטראומה, והמטופל נשאר בחדר אמיתי. בעמוד הפרויקט של המכון כתוב שהמערכת נבדקה בכמה ניסויים קליניים, ושנמצאה בהם ירידה בתסמיני PTSD. שם גם כתוב שניסוי אקראי גדול מ-2022, של דיפדה, רותבאום, ריזו ואחרים, מצא ש-Bravemind שקולה לטיפול בחשיפה ממושכת, ושהתוצאה הייתה טובה יותר אצל מטופלים עם דיכאון מג'ורי נלווה. זה טיפול עם מטפל, לא שימוש לבד. המקור: https://ict.usc.edu/research/projects/bravemind-virtual-reality-exposure-therapy/

הסחת כאב. SnowWorld פותח באוניברסיטת וושינגטון על ידי האנטר הופמן, יחד עם דיוויד פטרסון, במעבדת HITLab ובשיתוף Harborview Burn Center. זה עולם וירטואלי של שלג, שנבנה כדי להסיח את הדעת של מטופלי כוויות בזמן טיפול בפצע. המקור: https://www.hitl.washington.edu/projects/vrpain.html

על הסחת דעת בזמן בדיקה אצל ילדים יש כתבה נפרדת אצלנו: https://www.caesarvr.com/articles/he/vr-has-the-power-to-eliminate-a-child-s-fear-of-the-hospital

הרפיה וביופידבק. סקירת היקף מ-2022 של לודקה ופלנהופר אספה 18 מחקרים על ביופידבק בתוך מציאות מדומה. ברובם נמדדו חרדה, דחק או כאב. הסקירה מצאה שהירידה לא הייתה קטנה יותר מאשר בביופידבק רגיל, ולא מצאה הוכחה ברורה ש-VR עדיף עליו. כן צוינו יתרונות אפשריים במוטיבציה ובמעורבות. המקור: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8831282/

סקירה שיטתית נפרדת, בכתב העת Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, בדקה הרפיה במציאות מדומה באוכלוסייה הכללית. המסקנה שם: השימוש אפשרי, ויש עדויות להשפעה קצרת טווח על רגיעה ועל דחק. זו לא עדות לטיפול בטראומת מלחמה. המקור: https://link.springer.com/article/10.1007/s00127-021-02110-z

מה עדיין בפיתוח או בגדר רעיון

תרגול חברתי, נרטיב וירטואלי, ובדידות או דיכאון מופיעים לפעמים כרעיונות לשימוש במשקף. אין כאן מקור שאפשר לצטט ולומר שהם מטפלים בתוצאה של המלחמה בישראל. מרפאה יכולה לבדוק תוכנה כזו רק כהשערה, עם מטפל שמחליט אם היא מתאימה, ולא כפרוטוקול מוכח.

ילדים: מה שונה

מגבלת הגיל היא של היצרן, לא של הכתבה.

Meta Quest: לפי מרכז הבטיחות של מטא, שימוש דורש חשבון וגיל מינימום 10. מטא כותבת שהדרישות עשויות להשתנות לפי מדינה. ילד מתחת לגיל 10 לא יכול להשתמש. בגיל 10 עד 12 החשבון מנוהל על ידי הורה. מגיל 13 אפשר חשבון עצמאי, והגיל עשוי להשתנות לפי אזור. מטא מבקשת מההורים להשגיח, להגביל את הזמן, ולוודא שהילד עושה הפסקות. מקורות: https://www.meta.com/quest/safety-center/ וגם https://www.meta.com/quest/parent-info/ וגם https://www.meta.com/help/quest/734738691458324/

Apple Vision Pro: אפל כותבת שהמוצר מיועד לגיל 13 ומעלה, ושאין להשתמש בו מתחת לגיל 13. גם מגיל 13 נדרשת השגחת מבוגר. מקור: https://support.apple.com/guide/apple-vision-pro/safely-use-your-apple-vision-pro-tanad808c142/visionos

לדגמים אחרים, כולל Pico, קוראים את דף הבטיחות של הדגם עצמו. לא מעתיקים מגבלת גיל מדגם אחד לאחר.

משך השימוש אצל ילד צריך להיות קצר, עם מבוגר בחדר, ולהיפסק אם יש בחילה, כאב ראש או מצוקה. מטא לא מפרסמת בדף הבטיחות מספר דקות קבוע. ההורה והמטפל קובעים את אורך המפגש לפי הילד ולפי הוראות היצרן.

בטיחות

חשיפה לטריגר של טראומה נעשית רק עם מטפל מוסמך, בחדר אמיתי, עם אפשרות לעצור. מציאות מדומה אינה תחליף לטיפול מקצועי. במצוקה פונים לגורם טיפולי מוסמך או לשירות חירום. לא מפעילים סצנת מלחמה על ילד בבית.

איך מרפאה מתחילה

קיסר מציאות מדומה מספקת ציוד וליווי, לא טיפול. אפשר לתאם ייעוץ לבחירת משקפיים ותוכנה, התקנה והדרכה לצוות. על מוצר מהקטלוג יש אחריות שנה ומעבדה בתל אביב. אין באתר מחירון להשכרת משקף טיפולי. אם מרפאה רוצה לבדוק ציוד לפני קנייה, כותבים לנו ונאמר מה אפשר. השכרה שמפורסמת באתר היא של רובוט Unitree, דרך Alita: https://www.caesarvr.com/rental

למוסד או למרפאה מתחילים מעמוד העסקים: https://www.caesarvr.com/business

פנייה באתר: https://www.caesarvr.com/contact

וואטסאפ למוסדות: https://wa.me/972558876899

שאלות נפוצות

האם VR מטפל ב-PTSD?

לא לבד. Bravemind היא חשיפה עם מטפל. בעמוד הפרויקט של USC ICT כתוב שהמערכת נבדקה בניסויים קליניים. בראיון ש-ICT פירסם, סקיפ ריזו אומר שהטיפול ניתן עם מטפל, גם מרחוק, וזה לא מודל של עזרה עצמית: https://ict.usc.edu/news/skip-rizzo-profiled-in-vfx-voice/

האם המשקף מתאים לילד?

רק אם הילד עומד בגיל של היצרן, עם מבוגר בחדר, ובמפגש קצר. לפי מטא, Quest לא לשימוש מתחת לגיל 10, והדרישות עשויות להשתנות לפי מדינה. לפי אפל, Vision Pro לא מתחת לגיל 13.

מי עושה חשיפה לטראומה?

רק מטפל מוסמך. לא הורה בבית, ולא חנות.

מה קיסר מוכרת כאן?

ייעוץ בבחירת משקפיים ותוכנה, התקנה, הדרכה, אחריות ומעבדה. לא טיפול נפשי. אין באתר מחירון להשכרת משקף טיפולי.

האם VR מחליף מטפל?

לא. מציאות מדומה אינה תחליף לטיפול מקצועי.